Meta分析是什么意思「Meta分析4个步骤-附实例」

  什么是Meta分析

Meta分析是一种用来收集和整合有关一个研究问题的所有相关研究证据的科学方法,临床试验则是在病人中测试治疗效果的研究方法。

考察一个问题,只看一两条片面信息得不出合理的结论,Meta分析就是要收集和综合所有有关的信息,做出全面、无偏的结论。Meta分析常用来总结临床试验的结果。

  Meta分析已被广泛应用于流行病学、心理学、教育学、循证医学、遗传病学等领域之中。主要步骤有:文献检索及筛选;数据提取;数据统计学分析。

医学存在的理由是疗效,不是产生疗效的原理。牛痘接种、奎宁,磺胺、青霉素,先有应用,而后才探究原理。但是,现代西药开发主要走的是一条相反的路,从原理到疗效。可能在研究纳入的病人中无效,而在其他病人中有效,反之亦然。还可能研究存在严重偏倚,无论显示有效或无效,都是错误的。

所以,把所有已完成的随机对照试验都找来,并把它们的结果放到一起进行比较和考察,考量了所有相关信息之后,得出结论,这个方法就是Meta分析。

  •   Meta分析的分类

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  Meta分析与传统综述的区别

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  Meta分析的目的

在用样本信息推断总体参数时,是存在抽样误差的,并且抽样误差的大小与样本量的大小有关,样本量较大时抽样误差较小。

Meta分析合并资料后,样本增大,把握度提高,可以防止由于样本太小带来的偏差。

增大检验效能。综合多个同类研究的结果,总样本量增大。

改善对效应量的估计,增加精确性。多个同类研究的结果可能在程度和方向上存在差异,有时甚至得到相互矛盾的结论。用meta分析的综合结果可以估计各个研究效应量的平均水平。

解决单个研究的矛盾,评价结果的一致性。

解决既往单个研究未明确的新问题。探讨单个研究为阐明的某些问题,发现既往研究存在的缺陷,以及提出新的设想。

  Meta分析简单四步骤

  1.   提出问题
  2.   查找文献
  3.   提取数据
  4.   汇总分析

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  Meta分析操作实例

Excel能不能做Meta分析了?

Excel不仅可以做Meta分析,在某程度上Excel的功能比RevMan、Stata还强大。Excel实现meta分析操作,需要借助一个小工具,那就是MetaXL!

MetaXL是一个基于Excel的宏,安装十分简单,安装成功后自动关联到Excel的菜单。如下图所示,可以在此菜单中查看示例数据和用户指南。

Meta分析是什么意思(Meta分析4个步骤-附实例)

点击“Examples”,可以看到有十多个Excel文件,通过文件名可以大概猜到里面的内容是什么(初次使用,建议都打开看一看)。

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打开“Magnesium,xls”,展示的是一组Meta分析数据,19个研究的RR和95%CI数据。还有一个变量“Qi”,这是什么变量?待会揭晓。

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在数据的下面,汇总了四种模型的Meta分析结果,哪四种呢?固定效应模型(IV)、随机效应模型(RE)、质量效应模型(quality effects models, QE)和倒方差异质性模型(inverse varianceheterogeneity, IV het)。有的小伙伴开始懵圈了,这是什么鬼!只听过固定和随机效应模型啊。

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QE, IV het model正是MetaXL的亮点之一。MetaXL不仅将Meta分析的操作简化到极致,还增加了对研究质量、异质性进行校正的QE model, IV het model。这两种模型都能让合并结果更可信。数据中的变量“Qi”就是转换后的质量系数。

除了文字结果,点击对应的菜单,MetaXL还能实现森林图、漏斗图、敏感性分析等操作。

MetaXL还能实现累积meta分析、间接比较、Network Meta分析,能完成OR/RR/HR/RD, MD/SMD, 四表格数据,相关系数等多种类型的数据的Meta分析。

Meta分析是什么意思(Meta分析4个步骤-附实例)

本文只是简略介绍MetaXL的功能和操作,其内涵还等着你去挖掘,欢迎关注哦。

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